水利工程论文
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目的比较前交叉韧带（acl）损伤合并内侧副韧带（mcl）ⅲ度损伤不同治疗方式的临床疗效。方法回顾性分析大连市中心医院2013年6月至2017年4月收治的46例急性ⅲ度mcl损伤合并acl损伤的患者，男28例，女18例。16例患者伤后2周内行acl重建 mcl缝合带线铆钉内固定作为a组，15例患者伤后2周内单纯行acl重建并支具固定，术后2周后行4次体外冲击波（esw）治疗，作为b组，15例患者伤后2周内单纯行acl重建并支具固定，作为c组。分别在术后3、6、12个月对三组患者进行评估，分别记录国际膝关节文献委员会膝关节评估表（ikdc）评分、lysholm评分及膝关节活动度（rom）情况。结果术后随访3个月时，三组患者lysholm评分、ikdc评分及rom均较术前有明显改善，差异有统计学意义（p<0.05），a、b两组患者的ikdc评分[（51.8 ± 3.1）、（49.7 ± 3.9）分]及lysholm评分[（70.3 ± 3.7）、（69.5 ± 3.4）分]优于c组[（44.5 ± 3.4）、（59.3 ± 4.7）分]，差异有统计学意义（p<0.05）；术后随访6个月及12个月时，a组ikdc评分、lysholm评分及膝关节活动度均优于b、c两组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论急性acl损伤合并mclⅲ度损伤早期手术会获得更好的功能评分及活动度，对于保守治疗的mcl损伤esw治疗的效果欠佳。